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 移民政策 2018-11-16 Abner

法国的人均寿命高,离不开法国医疗体系!

2000年,世界卫生组织在其发布的“世界健康报告”中,将法国评选为世界上医疗保障最好的国家。2014年,彭博新闻社分析了全球各国平均寿命、人均医疗开销、医疗支出等数据,法国依然是世界上医疗条件最好的国家之一,甚至比瑞士、挪威等国的分数还高。


法国虽然实施的是全科医生转诊制度,但患者的候诊时间远远低于其他国家,通常在1-3天内就会得到良好的医治,而不会被耽误治疗。这得益于法国充足的医疗资源,每一千人中大概有3.4个医生,远超世界平均水平,每一千人有6.4个床位,平均住院时间仅为5天。


国内全科医生数发展缓慢,而且每万人的全科医生数仅为1.38,法国是每一千人中有3.4个,基本上是国内的25倍之多,这下终于知道为什么这么多人为了医疗要移民法国了吧!


法国卫生体系分为两个部分:全科医生私人诊所医院体系。这两个部分各司其职,相互补充。需要就诊的患者,首先选择的是全科医生开的私人诊所来处理能力范围内的病情,这解决了大部分的常见病和小病。若病情确实需要进一步处理,全科医生就会建议找专科医生诊断。专科医生的工作地点,既可以是自己的私人诊所,也可能是在公立医院,与后者签合同坐诊,非常自由。


法国医学院的医学生在第一年有接近90%的淘汰率,能毕业的都有全科医生头衔,没有类似中国的本科和硕士学位的说法。如果想成为专科医生,通常需要十年以上的时间。医疗教育的严苛使得患者很信任医生,医生权威体现在各个方面,比如在病情告知和患者选择权方面,法国医生的权威是被患者尊重的,不会出现患者质疑病情分析、用药、处方等情况,医生几乎被无条件信任。


当然,这也和法国病患可自由选择自己的全科医生有关。在法国,基本上每人都有固定的全科医生,如果患者不满意,可以重新选择直到满意,这极大地增加了相互信任。而且医生掌握患者的所有病历,对诊治的准确性有一定保证。


在法国,由于全科医生分布在不同的地方,能起到很好的职能分流和人员分流。公立医院的急诊和全科医生诊所的职能区别是,前者提供急救,在需要急救车出诊的情况下,急诊医生会随行,并会当场进行最初救治。


除此之外,法国更看重疾病的预防,法国社会医疗保险会针对特定人群组织癌症筛查体检项目。若积极配合检查,可有效起到预防作用。


乳腺癌筛查

针对人群:50-74岁女性


50 - 74岁女性每两年会收到由社会医疗保险寄出的进行乳腺X线摄影(mammographie)检查的邀请信,随信会附上一张报销单(bon de prise en charge)和居所所在省份获得国家授权的放射科诊所列表。参加筛查者只需挑选一家列表上的放射科诊所预约检查即可。检查当日需带好报销单、医保卡和邀请信。检查费用由医疗保险直接支付给放射科诊所,个人无需缴纳任何费用。


在某些情况下,体检者可能会被要求进行乳房超声检查(échographie des seins)以更好地完成乳腺癌的筛查,这一检查将按照常规流程进行报销。


结肠癌筛查

针对人群:50-74岁男性和女性


50 - 74岁年龄段男性和女性都会收到来自医疗保险的信件,建议前往全科医生处咨询有关结肠癌筛查事宜。这一问诊所产生的费用在常规情况下由医疗保险报销70%。如果家庭医生认为需要,他会提议进行测试,在获得您的同意后,测试由家庭医生负责,他会向您解释如何在家使用测试套件。测试套件和测试报告自动由医疗保险全额报销。


宫颈癌筛查

针对人群:25-65岁女性


无论有没有打过HPV疫苗(人类乳头瘤病毒疫苗),建议25 - 65岁女性每三年须做一次宫颈癌筛查,即巴士涂片检查(frottis cervical)。妇科医生、全科医生或助产士都可以进行宫颈癌筛查,体检中心也会提供相关检查。巴士涂片检查医疗保险可报销协议价的70%。


法国健康高级总署(la Haute Autorité de santé)建议11 - 14岁女孩注射预防宫颈癌的疫苗。疫苗药物费用可报销65%,如果由问诊医生注射可报销70%的注射费,由护士注射可报销60%。疫苗可预防绝大多数会引起宫颈癌的人类乳头瘤病毒。25岁起每三年建议做一次巴士涂片检查。


报告估计,2018年全球会新增癌症确诊病例约1810万,死亡病例960万。根据数据统计,约1/5男性和1/6女性在一生中会罹患癌症,1/8男性和1/11女性因癌症而死亡。反观法国,完善的医疗体系,提供免费或70%费用报销的癌症筛查项目;这样尽最大的可能把病症扼杀在摇篮里,这也就难怪法国的人均寿命那么高了。

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